• 持续质量改进在预防神经外科术后感染护理的应 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


      【摘要】目的:对连续品质改良(CQI)在预防神经外科的术后沾染照顾护士五光十色中起到的作用举行剖析。体式格局:拔取2013年1月-2014年1月于我院行手术医治的患者270例,随机分红对比组与视察组,对比组135例采纳惯例照顾护士五光十色体式格局,视察组135例,在CQI的模式下举葡京赌场最新网址,澳门新葡京平台网址,澳门新葡京在线行惯例照顾护士五光十色,视察两组患者沾染的产生率以及患者合意度。了局:视察组总沾染率较着低于对比组,P<0.05.此中颅内(P<0.05)和下呼吸道(P<0.05)以及泌尿道(P<0.05)沾染的产生率均低于对比组。论断:CQI指的是在照顾护士五光十色进程中对品质举行全程且连续的把持,在原有的基础上强调了更高的定位尺度,这类管理模式使用在科室使预防术后沾染的后果渐见成效,连续品质改良(CQI)对神经外科术后沾染的预防照顾护士五光十色中有较为抱负的后果,大大下降了术后沾染的产生率,可在神经外科的照顾护士五光十色傍边广泛推行

    推戴。

      【中图分类号】R473 【文献符号码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0414-01

      神经外科常见的并发症之一-术后沾染,由于患者手术部位较不凡,以是沾染当前还会惹起其余的疾病,重大时会招致患者殒命,病院已经采用了下降沾染率的办法,但临床沾染率却不见下降,以是针对术后沾染部位和风险要素仍需增强照顾护士五光十色,文中剖析了CQI在预防神经外科的术后沾染照顾护士五光十色中起到的作用,CQI指的是在照顾护士五光十色进程中对品质举行全程且连续的把持,照顾护士五光十色的品质得以一向处在良性生长轮回轨道上,且连续向上,从未中止,现将连续品质改良在对神经外科的术后沾染预防照顾护士五光十色事情中起到的后果剖析报告以下。

      1材料与体式格局

      1.1普通材料

      拔取2013年1月-2014年1月于我院行手术医治的患者270例,此中男患者198例,女患者72例,年齿在4-76岁之间,均匀年齿是(51.2±14.7)岁;手术光阴超过4小时的147例,脑室外引流8葡京赌场最新网址,澳门新葡京平台网址,澳门新葡京在线7例,置管232例,合并糖尿病98例,后颅凹手术37例;出院缘由包孕:垂体瘤66例,脑积水48例,幕下肿瘤29例,幕上肿瘤27例等。

      1.2 CQI实施体式格局

      患者出院前由护士介绍CQI观点,经由进程连续品质的改良来落实病人照顾护士五光十色的流程,医护人员要主动同患者沟通,举行心思干预,消弭病人不良心思情绪,吩咐患者对养分的摄取量要足够,添加患者本身免疫力,同时举行多方位的安全防范。

      由护士长率领本科室全部照顾护士五光十色人员的CQI小组配合对过往病例剖析,对沾染的常发部位以及惹起沾染的要素举行总结,并对品质改良办法举行制订。品质改良的办法包孕:(1)进步患者和手术者的卫生水平,下降排菌量,进步术前患者清洁度;(2)增强脑脊液漏病人的切口和体位照顾护士五光十色,预防引流袋回流惹起颅内的逆行沾染;(3)在脑室外引流的时分,要对引流瓶高度合理化把持,预防脑脊液回流而激发沾染,运用一次性的引流管与引流瓶,预防哄骗上下拔出体式格局去解决引流的不迟滞,预防逆行沾染的体式格局为左右轻旋驾御,若要解决组织碎块对引流管的壅塞,采用挤压引流管的驾御体式格局,免得脑室端冲刷招致颅内沾染;(4)在紧急情况时,消毒办法不充足就要在48h以内调换导管,用薄膜辅料将导管固定,疑似污染病例的要尽快调换,淘汰运用对静脉安慰较强的药物,免得静脉炎沾染,虽然导尿管带有气囊能够预防零落,但其若将席俊男带入尿道会招致沾染,以是将导管用胶带固定在腹部;(5)后颅凹的手术剖解地位较复杂,手术光阴长,以是脑脊液漏产生的可能性很大,同时就添加了沾染的风险,哄骗围术期,预防性的给以抗生素阻遏沾染,哄骗腰大池不竭引流以防颅内沾染[1]。

      1.3视察目标

      视察手术地位差别沾染的产生情况,视察两组患者沾染的产生率以及患者合意度。

      1.4数据处理

      两组患者视察了局录入到SPSS17.0软件做处数据处葡京赌场最新网址,澳门新葡京平台网址,澳门新葡京在线理,统计学体式格局运用t检讨体式格局,采纳x2检讨,P<0.05为差异有统计学意思。

      2了局

      视察组总沾染率较着低于对比组,P<0.05.此中颅内(P<0.05)和下呼吸道(P<0.05)以及泌尿道(P<0.05)沾染的产生率均低于对比组。

      3讨论

      医疗的服务品质是病院全体技术水平的反映[2],其决定着病院可否保存与生长,CQI指的是在照顾护士五光十色进程中对品质举行全程且连续的把持,在原有的基础上强调了更高的定位尺度,照顾护士五光十色的品质得以一向处在良性生长轮回轨道上,且连续向上,从未中止,经本次研讨剖析后总结了惹起沾染的7个要素,手术光阴和脑脊液漏、置管和手术体式格局、脑室外引流与开放性脑损伤以及陪伴的其余疾病,此中手术光阴和陪伴其余疾病与各科互相交织,病人沾染率很容易增高且情况更重大,以是预防患者的术后沾染我们要从多个小细节动手,别的在惹起沾染的浩瀚要素中内容有交织但而且不是自力的,比方手术光阴长的患者普通来说病情都是很风险重大的,别的手术的剖解结构太复杂都邑延伸手术的光阴,本次研讨所统计的是后颅凹的开颅术发病率,忽略经蝶窦和筛窦手术[3],最主要的缘由等于本科室此类手术术后沾染率不高,连续品质改良等于一个不竭发觉问题,制订解决办法而后完满的进程,以是这类管理模式使用在科室使预防术后沾染的后果渐见成效。

      连续品质改良(CQI)对神经外科术后沾染的预防照顾护士五光十色中有较为抱负的后果,大大下降了术后沾染的产生率,可在神经外科的照顾护士五光十色傍边广泛推行

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